Psychologue ou thérapeute spécialisé en trauma : comment choisir ?

sylvaingeyskens

6 mai

25 min de lecture

Dernière mise à jour : il y a 15 heures

Trouver le bon thérapeute quand on porte des traumas est difficile. Les méthodes de psychothérapie en général se comptent par centaines, celles qui traitent les traumas sont moins nombreuses mais pas simples à décrypter, et les titres des thérapeutes (psychologue, psychothérapeute, psychopraticien, psychiatre, thérapeute, thérapeute-coach) prêtent à confusion. Les conseils se contredisent.

Sur les réseaux sociaux, un conseil revient souvent : « adressez-vous uniquement à un psychologue diplômé ». Il est peut-être bien intentionné. Mais des psychologues eux-mêmes (j'en ai croisé dans des formations privées à la psychothérapie du trauma) reconnaissent que leur diplôme ne garantit pas une compétence adaptée aux traumas complexes, voire tout simplement pas suffisante à l'exercice de la psychothérapie. Ce conseil s'inscrit aussi dans un climat de guerre de chapelles, jusqu'au sein des universités de psychologie entre elles, entretenu par une législation confuse et par la fragilité économique du métier.

Cet article n'a pas vocation à présenter toutes les méthodes. Il vous aide à comprendre le paysage, et vous donne des repères et des questions à poser. Je m'appuie notamment sur un échange entre Catherine (connue sous le nom de "Catherine la psy"), psychologue clinicienne, et Fabien, psychopraticien, collaborateurs dans leur podcast L'Atelier Psy (épisode du 7 octobre 2026), que je commente. J'explique enfin comment je me positionne dans ma propre pratique.

Il ne cherche pas à dénigrer les psychologues : beaucoup font un travail remarquable, et plusieurs m'ont accompagné personnellement.

3 choses à retenir :

1. Le titre de psychologue ou de psychothérapeute garantit une formation universitaire, pas une compétence en psychothérapie des traumas complexes. Des psychologues le disent eux-mêmes.

2. Ce qui compte : une formation spécifique aux traumas, avec des outils de psychothérapie concrets qui apportent du changement, une supervision, une formation continue, une approche qui n'aggrave pas votre état, et une relation dans laquelle vous vous sentez libre.

3. Aucun professionnel ne sait tout faire. Un bon thérapeute connaît ses limites et sait vous orienter.

→ Aller directement aux 6 questions à poser à un thérapeute (section 8)

Sommaire

Ce que le diplôme de psychologue garantit, et ce qu'il ne garantit pas
La réalité des formations universitaires
Une loi qui protège un titre, pas une compétence
Des tensions entre professionnels
Évaluation scientifique et psychopathologie : où je me situe
Trauma complexe : pourquoi tant d'errance
La posture du thérapeute : trois différences qui comptent
Les vrais garde-fous et les questions à poser
Pour plus de solidarité entre praticiens
Ma pratique : comment je me positionne

1. Ce que le diplôme de psychologue garantit, et ce qu'il ne garantit pas

Le titre de psychologue est protégé par la loi du 25 juillet 1985. Il exige une licence et un master mention psychologie, avec un stage professionnel d'au moins 500 heures encadré par un psychologue. Il n'existe pas de programme national commun : le contenu varie beaucoup d'une université à l'autre. La formation comprend un volume important de théorie en psychologie et sociologie, d'orientations diverses selon les facultés, des statistiques (utiles pour lire une étude), de l'évaluation clinique dans les parcours cliniques, et de la déontologie. Tous les psychologues ne sont pas formés à la psychopathologie : seuls les parcours de psychologie clinique l'approfondissent. Un psychologue du travail ou un neuropsychologue porte pourtant le même titre de psychologue. Le titre de psychothérapeute, lui, relève d'un autre cadre (section 3).

Ce que le diplôme ne garantit pas :

une spécialisation dans les traumas complexes, rarement enseignée en formation initiale ;
une supervision continue après le diplôme, qui n'est pas obligatoire ;
une thérapie personnelle, qui n'est pas exigée, alors qu'elle l'est souvent dans les écoles privées de psychothérapie ;
des stages en lien avec sa future pratique. Catherine raconte avoir dû faire un stage auprès d'enfants, un public qu'elle savait ne pas vouloir recevoir, sans pouvoir suivre de stage ou d'option sur le couple, qu'elle voulait pourtant pratiquer.

Les outils concrets de psychothérapie (EMDR, thérapie sensorimotrice, IFS, protocoles structurés) sont quasi absents des cursus, ou enseignés de façon théorique. Beaucoup de psychologues font le pas de se former en plus de leur diplôme, à leurs frais, dans des instituts privés.

Ces formations coûtent cher. Une formation sur 1 seule méthode (EMDR, PTR ou TIST par exemple) avoisine 3 000 €. Un cursus de maître praticien en hypnose ou en PNL dépasse souvent 10 000 €. Un thérapeute qui veut accompagner les traumas de façon globale (réguler, désensibiliser, se reconstruire, inclure le transgénérationnel, le système familial...) peut investir 20 000 € ou plus. Pour un psychologue du secteur public, payé en début de carrière entre 1 800 et 2 500 € nets par mois, c'est un frein réel, et les institutions financent rarement ces spécialisations.

Conséquence : un praticien spécialisé en trauma sans titre de psychologue peut avoir cumulé plus d'heures de formation pratique aux outils trauma-informés qu'un psychologue nouvellement diplômé. L'inverse est vrai aussi : un psychologue formé après son diplôme peut être un excellent spécialiste du trauma.

2. La réalité des formations universitaires

Il n'existe pas de programme national commun entre les facultés de psychologie. Chacune a son orientation, et certaines dénigrent celles des autres.

Trois exemples :

Le master de psychologie clinique de l'Université de Tours prend les TCC comme principale référence pour le stress post-traumatique, sans mention des approches corporelles.
L'Université d'Angers propose un parcours sur le traumatisme ancré dans une perspective psychanalytique, différente de l'EMDR ou de la thérapie sensorimotrice.
Des masters spécialisés en psychotraumatologie existent, comme à l'Université Côte d'Azur (17 places par promotion), ainsi que des DU à Toulouse, Paris Cité, Lorraine ou Aix-Marseille. Ils restent minoritaires.

Catherine en témoigne dans L'Atelier Psy : certaines facultés privilégient les TCC et dénigrent l'EMDR et la psychanalyse, d'autres sont psychanalytiques et dénigrent les TCC et l'EMDR, d'autres sont centrées sur la neurobiologie. Fabien en conclut que les connaissances sont éclatées entre universités. Au final, Catherine dit sans détour ce qu'elle pense de ses études universitaires :

« Je suis d'accord de dire que la psychothérapie, ça doit être réglementé, mais tel que c'est fait aujourd'hui, moi, je ne peux pas défendre le diplôme. Le diplôme que j'ai fait ne m'a absolument pas aidée pour être une bonne psychothérapeute. » (28:25)

Elle dit avoir « passé cinq ans à apprendre par cœur des trucs pour avoir un titre », avant de se former ailleurs, comme tous les collègues avec qui elle travaille. D'autres psychologues font le même constat :

« Mon diplôme ne m'a pas servi à grand-chose, si ce n'est avoir un titre et ouvrir des portes. Je me suis vraiment formée après — avec un DU sur l'attachement, la théorie polyvagale, l'IFS et maintenant le TIST. » — une psychologue clinicienne, échange personnel
« Je peux vous dire que je n'ai rien appris durant ces 5 années. Je me suis formée par la suite (EMDR, Somatic Experiencing…). Mon parcours professionnel serait à refaire, je n'irais pas à la fac. » — une psychologue clinicienne, sur Facebook (2026)

Un psychologue fraîchement diplômé peut donc n'avoir reçu que quelques heures de formation sur le trauma complexe, voire aucune sur l'EMDR, une approche recommandée internationalement pour le stress post-traumatique (les preuves sont moins nombreuses pour les traumas complexes).

3. Une loi qui protège un titre, pas une compétence

En France, la pratique de la psychothérapie est libre : seul le titre de psychothérapeute est protégé, depuis 2010. Ce n'est pas le cas partout : en Suisse, exercer la psychothérapie en libéral exige un master en psychologie et une formation postgrade accréditée de plusieurs années.

La réforme. Elle est issue de l'article 52 de la loi du 9 août 2004 (« amendement Accoyer »), modifié par la loi « Hôpital » de 2009, avec un décret d'application en 2010, modifié en 2012. Elle répondait à des préoccupations réelles sur les dérives sectaires. Mais des organisations comme la FF2P ou l'European Association for Psychotherapy, qui structuraient déjà la profession (formation, supervision, thérapie personnelle), lui ont reproché de protéger des titres universitaires plutôt que des compétences cliniques. Dès 2004, le philosophe Pierre-Henri Castel estimait que l'amendement risquait de frapper paradoxalement des praticiens non médecins et non psychologues offrant pourtant des garanties de formation (il pensait surtout aux psychanalystes), sans empêcher les pratiques douteuses de se perpétuer.

Le nom de « psychopraticien ». Avant la réforme, toute personne formée à au moins une technique de psychothérapie pouvait se dire psychothérapeute. Après, selon Catherine, certains praticiens en exercice depuis longtemps ont perdu le titre, d'autres l'ont conservé sur dossier, selon les ARS (Agences Régionales de Santé). Les professionnels formés en écoles de psychothérapie, privés du titre, ont alors adopté le nom de « psychopraticien ». Ce n'est pas un titre réglementé : n'importe qui peut l'utiliser. Comme le dit Fabien, il désigne un métier, pas un titre ; il ne garantit donc rien non plus. Pour ma part, je me présente comme hypnothérapeute, thérapeute du lien et coach, car je combine ces approches. Beaucoup de ces praticiens ont pourtant de vraies compétences en psychothérapie, que des personnes accompagnées reconnaissent : « Personnellement, aucun psy ou psychiatre n'a pu m'aider, j'en ai vu plus d'une dizaine. Merci aux thérapeutes comme vous […] qui ont pu réellement m'apporter des clés concrètes. » — une personne concernée, sur Facebook en réponse à une psychopraticienne.

Ce que la loi exige. L'article 1er du décret de 2010 a posé la règle générale : pour s'inscrire au registre des psychothérapeutes auprès de l'ARS, il exigeait un doctorat en médecine ou un master de psychologie ou de psychanalyse, puis une formation en psychopathologie clinique de 400 heures (fonctionnement psychique, repérage des grandes pathologies psychiatriques, théories de la psychopathologie, principales approches de psychothérapie) et un stage de cinq mois.

Mais l'annexe du décret prévoit des dispenses, élargies en 2012, qui changent tout :

les psychiatres n'ont ni formation ni stage à faire ;
les psychologues, quelle que soit leur spécialité, sont dispensés de toute la formation théorique en psychopathologie clinique, y compris le module sur les principales approches de psychothérapie. Seul un stage de deux mois peut leur être demandé, si leur stage de master de 500 heures n'a pas eu lieu dans un établissement sanitaire, social ou médico-social ;
les psychanalystes inscrits dans l'annuaire d'une association, et titulaires d'un master de psychologie ou de psychanalyse ou d'un doctorat en médecine, suivent 200 heures de formation et deux mois de stage ;
seuls les titulaires d'un master de psychologie ou de psychanalyse sans titre de psychologue doivent suivre l'intégralité des 400 heures et des cinq mois de stage ;
les praticiens formés en écoles privées de psychothérapie n'ont pas accès au titre, quelle que soit la durée de leur formation.

En pratique, un psychologue du travail peut donc devenir psychothérapeute sans aucun cours supplémentaire de psychopathologie. Autrement dit l'intention de la réforme est en bonne partie vidée de sa substance. Et le titre ne certifie ni la compétence à conduire une psychothérapie, ni la maîtrise d'une méthode (TCC, EMDR, thérapie des schémas, IFS, TIST, PTR… en ce qui concerne les traumas en particulier). Fabien conclut : avec des diplômes universitaires, on est psychothérapeute, sans technique de psychothérapie. A l'inverse, les psychopraticiens ayant suivi des études de techniques de psychothérapie n'ont pas le droit de se dire psychothérapeute.

Titre de psychothérapeute et compétence en psychothérapie sont deux choses différentes. Catherine en donne une définition exigeante. La psychothérapie, c'est apprendre à la personne un fonctionnement émotionnel, cognitif et comportemental différent, grâce à des techniques de changement. Cela suppose en tant que thérapeute de savoir quelle technique utiliser et quand, de vérifier si elle produit un effet, de gérer ses propres émotions et de s'ajuster à des personnes qui ne fonctionnent pas comme soi. Je ne peux qu'abonder : ancien consultant en transformation, je me suis formé à des approches qui partagent cette vision stratégique du changement, avec des protocoles structurés et une vérification des effets, en thérapie comme en coaching. Beaucoup s'inspirent des thérapies brèves nées aux États-Unis à partir des années 1950-1960 (Milton Erickson, l'école de Palo Alto), même lorsqu'elles ont été développées ailleurs : la PTR, créée en Belgique, synthétise l'héritage d'Erickson, l'approche paradoxale de Palo Alto et certaines idées de l'EMDR. Or, selon Catherine, la formation universitaire française qui donne accès au titre de psychothérapeute n'apporte pas ou peu ces outils : au mieux quelques techniques de TCC dans certaines universités, ou le niveau 1 de la formation EMDR (quatre jours) dans d'autres. Elle a même appris à la fac des techniques pour les traumas qu'elle juge incompatibles avec ce qu'on sait du cerveau, et qu'il est hors de question d'appliquer en ce qui la concerne. Sa conclusion : « Je dis pas que ce diplôme, il est forcément mauvais, mais pour moi, il n'est pas bon pour pouvoir exercer la psychothérapie en toute sécurité pour nos patients. » (cf vers 27:00 dans le podcast)

Son propre parcours le montre. En reconversion après un poste dans la fonction publique, alors qu'elle suit déjà une formation de cinq ans en analyse transactionnelle dans une école privée, c'est la réforme qui la décide à reprendre des études de psychologie. Elle suit une licence à distance à Paris 8, très orientée neurobiologie, puis un master à Lyon 2, sans savoir qu'il est d'orientation psychanalytique. Elle y découvre qu'on dénigre les TCC et l'EMDR, une méthode qu'elle avait pourtant expérimentée avec de bons résultats. Faute de moyens pour changer de faculté, elle termine son cursus. Son université prévenait ses étudiants : « vous n'êtes pas formés pour faire du libéral ». Pourtant :

« Si t'as fait un master de psychologie clinique comme moi, tu sors de la fac, tu vas à l'ARS et tu dis : voilà, j'ai fait 500 heures de stage. Donc je peux être psychothérapeute. Alors, je peux être psychothérapeute, mais je suis pas formée pour faire de la psychothérapie en libéral. C'est hallucinant. » (12:30)

Elle ajoute que les cours de psychopathologie de la fac ne permettent pas de poser de vrais diagnostics. À ceux qui reprochent aux psychopraticiens de ne pas être formés en psychopathologie, elle répond : « Bah oui, mais moi, j'en ai pas eu à la fac. Et plein de mes collègues non plus. » (38:23) À l'inverse, Fabien, formé en école de psychothérapie, n'a pas le droit de porter le titre. Tous deux estiment que cet encadrement a surtout créé de la confusion.

Catherine reste pourtant favorable à une réglementation. On ne peut pas, dit-elle, se dire psychothérapeute après avoir simplement suivi une thérapie, ou en se fiant à son intuition. Ce qu'elle conteste, c'est que le titre actuel garantisse la compétence.

Pour vous : le titre de psychothérapeute vous dit qu'une personne a suivi un cursus universitaire et s'est inscrite au registre de son agence régionale de santé. Il ne vous dit pas si elle est formée à votre problématique.

4. Des tensions entre professionnels

Le débat sur le titre est légitime quand il vise la protection du public. Il devient problématique quand il prend la forme d'attaques personnelles, parfois « en meute » selon un témoin, de signalements aux autorités de santé ou à l'URSSAF contre des praticiens en règle, ou de tentatives de discréditer des thérapeutes formés et supervisés. J'en ai été témoin sur Facebook, envers une psychopraticienne spécialisée en psychotraumatologie.

Ces tensions ne se limitent pas aux réseaux sociaux. Fabien en donne plusieurs exemples dans le podcast :

lors d'une formation réunissant psychologues et psychopraticiens, les psychologues ont refusé de faire les exercices pratiques avec les psychopraticiens, au point qu'il a fallu scinder le groupe ;
on reproche aux psychopraticiens de manquer de formation, tout en leur fermant l'accès à certaines formations (voir ci-dessous) ;
des propriétaires refusent de leur louer un cabinet.

Les organismes de formation ajoutent leurs propres barrières. Selon Fabien, les formations acceptent médecins, infirmiers, psychologues et psychiatres, mais un psychopraticien doit souvent « montrer patte blanche ». Certaines sont réservées aux professions réglementées : la formation initiale en EMDR de l'Institut français d'EMDR exige un numéro ADELI ou RPPS, et les formations en thérapie centrée sur les émotions (TCE) de l'IFTCE sont « réservées aux professionnels de santé mentale » (psychologues, psychiatres, psychothérapeutes…). D'autres organismes sont plus ouverts : EFT France Formation accepte par exemple des travailleurs sociaux et « certains coachs ». Mais un psychopraticien formé et supervisé peut se voir refuser l'accréditation au seul motif qu'il n'est pas psychologue : c'est le cas de Fabien en TCE, « même si j'ai fait tous les modules, même si j'ai fait des supervisions ». Il n'apparaît donc pas dans les annuaires de praticiens accrédités. On reproche ensuite à ces praticiens de manquer de formation.

Catherine le confirme : beaucoup de ses collègues psychologues n'aiment pas les psychopraticiens et voudraient les empêcher d'exercer.

Sur les réseaux sociaux, les mêmes tensions apparaissent. Dans un fil Facebook où une psychologue s'en prenait à une thérapeute, une praticienne exerçant à l'étranger témoignait : « J'ai pas mal de soucis uniquement avec les psychologues de France — j'officie à l'étranger, personne ne me fait cette réflexion. » Dans le même fil, un internaute répondait à la psychologue : « L'agressivité et le mépris n'ont jamais été des critères de scientificité ou d'éthique. […] le premier pilier du soin reste le bénéfice du patient. »

Une réalité économique fragile. Une idée circule : « les thérapeutes ne cherchent qu'à faire du fric ». Les chiffres disent autre chose. Il n'existe pas de statistique nationale pour l'ensemble des professionnels de l'accompagnement. Pour les psychologues libéraux, une enquête sur 1 487 adhérents d'organismes de gestion agréés (UNASA) indique un bénéfice moyen de 25 077 € en 2024, soit environ 2 090 € par mois avant impôt. Un revenu modeste pour un bac +5 complété de formations coûteuses.

Les psychopraticiens cumulent deux handicaps supplémentaires :

pas d'accès à Doctolib : depuis 2022, la plateforme ne référence plus que les professionnels disposant d'un numéro RPPS ou ADELI, ce qui exclut notamment les hypnothérapeutes ;
la TVA : les séances des psychologues et des psychothérapeutes titrés en sont exonérées, pas celles des psychopraticiens. Si leur chiffre d'affaires annuel dépasse 37 500 €, ils doivent facturer 20 % de TVA à partir du 1er janvier suivant, pour toute l'année, même s'ils repassent sous le seuil ; au-delà de 41 250 € en cours d'année, elle s'applique immédiatement. S'ils gardent le même prix pour le client, ils perdent environ un sixième de ce qu'il paie ; s'ils répercutent la TVA, leurs séances deviennent 20 % plus chères.

Fabien souligne qu'il est très difficile de s'installer sans un psychologue qui vous adresse des patients. Catherine, qui lui en adresse, le reconnaît :

« C'est vrai que le fait que moi j'ai un peu acheté la paix sociale avec le diplôme, ça peut te bénéficier à toi. » (30:06)

Elle ajoute que ce n'est pas juste.

J'ai croisé nombre de thérapeutes dont les revenus nets de charges sont en dessous du seuil de pauvreté. Beaucoup de praticiens équilibrent leurs comptes grâce à une autre activité, à leurs économies ou à leur conjoint. Et les thérapies orientées solution, qui visent l'autonomie du client en peu de séances, sont précisément les moins rentables : moins de séances, une clientèle à renouveler sans cesse. Pour ma part, j'ai quitté une carrière de consultant international bien mieux rémunérée. C'est un choix, que beaucoup de praticiens ont fait.

On peut faire l’hypothèse que la sélection participe aussi à ces tensions. En 2025, les masters de psychologie ont reçu environ 35 candidatures par étudiant admis. Or on sait en psychologie sociale qu’un parcours d’entrée coûteux renforce l’attachement à un groupe et à ses règles. Il serait compréhensible que certains psychologues vivent mal que d’autres exercent sans être passés par là. Ce n’est qu’une hypothèse, qui ne vaut pas pour tous : Catherine en est l’exemple inverse.

5. Évaluation scientifique et psychopathologie : où je me situe

Catherine plaide pour une évaluation scientifique des psychothérapies, tout en reconnaissant qu'elle est très difficile. Elle rappelle que la psychothérapie peut aussi faire du mal : selon des études qu'elle cite de mémoire, l'état du patient s'aggrave dans « 7 à 15 % des cas, je crois ». Sur la psychopathologie, elle est plus nuancée (section 3). Je partage l'objectif d'évaluation et la nécessité de savoir repérer les troubles, avec des réserves.

Sur l'évaluation. Idéalement, toutes les approches devraient être évaluées. Mais plusieurs obstacles existent :

les protocoles de recherche simplifient souvent les cas pour les faire entrer dans un cadre standardisé, en écartant les patients les plus complexes, comme Janina Fisher l'explique dans sa formation TIST ;
les suivis à long terme, nécessaires pour vérifier que les effets durent et repérer d'éventuels effets rebond ou rechutes, sont rares et coûteux ;
il est difficile de distinguer ce qui relève de la méthode et ce qui relève de la relation thérapeutique, qui pèse au moins autant dans le résultat selon une méta-analyse portant sur 295 études (Flückiger et al., 2018), en particulier dans les traumas d'attachement ;
une même méthode ne convient pas à tout le monde : les préférences et les caractéristiques de chaque personne influencent le résultat, ce qui complique les comparaisons ;
les approches évoluent sans cesse en recombinant des outils existants ;
ces études demandent des financements que les petites écoles n'ont pas.

L'absence d'études ne prouve ni l'efficacité ni l'inefficacité d'une méthode. C'est vrai de la PTR, que je pratique : un psychiatre de l'équipe souhaite d'ailleurs lancer des publications, à commencer par des études de cas.

Sur la psychopathologie. La connaître est indispensable pour repérer ce qui dépasse son champ d'intervention, orienter vers un psychiatre ou un médecin, et savoir quand demander une supervision. Cela suppose une vraie coordination entre professionnels, et un référentiel partagé. Or il n'en existe pas vraiment. Les psychologues eux-mêmes ne sont pas d'accord : certains estiment qu'ils ne doivent pas poser de diagnostic, rapporte Catherine, et la psychopathologie enseignée dans sa faculté psychanalytique « n'a rien à voir avec le DSM », le manuel diagnostique le plus utilisé. Fabien rappelle que des psychiatres soumis à un même cas sont rarement d'accord entre eux. Et une partie des psychiatres connaît mal les traumas complexes (section 6). Certains psychiatres issus des thérapies brèves interrogent d'ailleurs l'intérêt des catégories diagnostiques pour conduire une psychothérapie.

6. Trauma complexe : pourquoi tant d'errance

La France est sous-équipée pour les traumas complexes. Les formations initiales intègrent peu les approches trauma-informées, et les structures publiques (CMP, hôpitaux, centres régionaux du psychotraumatisme) sont débordées. Des personnes polytraumatisées se voient proposer un suivi analytique mensuel avec une psychologue peu familière du trauma interpersonnel, ou sont refusées par des centres spécialisés parce qu'elles cumulent trop de traumatismes.

Un exemple lu dans un groupe de survivants. Une femme raconte l'histoire de sa mère : cinquante ans de dépression traitée uniquement par médicaments, en consultations de quinze minutes. Un diagnostic de bipolarité, posé sans que personne n'ait entendu son histoire de maltraitances dans l'enfance et de violences conjugales. C'est sa fille, pas les médecins, qui a compris que cela ressemblait davantage à un trouble de stress post-traumatique complexe, et qui a découvert l'existence des centres régionaux du psychotraumatisme.

Des diagnostics qui passent à côté. Dès les années 1990, la psychiatre Judith Herman observait que des victimes de traumatismes prolongés recevaient des diagnostics de trouble borderline, de bipolarité ou d'autres troubles de la régulation émotionnelle, sans que leur histoire traumatique soit prise en compte. Des publications ont depuis documenté d'importants recouvrements entre TSPT complexe et trouble borderline. Cela ne rend pas ces diagnostics faux en soi, mais impose d'explorer l'histoire traumatique.

La psychiatre Coraline Hingray, du centre régional du psychotraumatisme de Nancy, l'a reconnu sur France Inter en juin 2026 : pendant dix ans, elle est passée à côté des troubles dissociatifs, en particulier du trouble dissociatif de l'identité, chez des victimes d'inceste. Il lui a fallu se former et déconstruire ses préjugés diagnostiques, par exemple sa focalisation sur le trouble de la personnalité histrionique.

Les experts du trauma ont fait le même chemin. Bessel van der Kolk, Peter Levine et Janina Fisher ont tous dû dépasser leur formation initiale pour devenir efficaces avec les traumas complexes. Janina Fisher a notamment souligné que les études validant les thérapies les plus reconnues excluaient souvent les patients les plus complexes. C'est l'une des raisons du développement des approches trauma-informées.

Le coût de l'errance. Une personne témoigne avoir dépensé des dizaines de milliers d'euros en thérapie sur plus de vingt ans, tant qu'elle avait un salaire. Elle dit avoir « totalement changé », mais n'être sortie d'une amnésie traumatique que huit ans avant son message, avec une histoire de violences parmi les plus graves. Elle ajoute : « Les psys ne sont pas formés au psychotraumatisme. C'est ce que j'essaie de faire bouger dans ma ville… mais ça ne les intéresse pas de se former. » Une autre résume : « Il faut vraiment que les praticiens rencontrés soient formés aux psychotraumas, autrement on perd son temps et son argent. »

Quand un trauma complexe n'est pas reconnu dès le départ, le parcours devient inutilement long et coûteux. Une approche adaptée, plus tôt, peut changer l'échelle du parcours.

→ Pour découvrir la PTR, l'une des approches que je pratique : lire l'article

7. La posture du thérapeute : trois différences qui comptent

Au-delà du titre, la posture du thérapeute fait souvent la différence dans les traumas complexes. Je compare ici surtout les approches psychanalytiques et psychodynamiques avec les thérapies brèves. Les TCC, structurées et orientées objectifs, se rapprochent sur plusieurs points de ces dernières.

1. Comprendre, ou transformer en incluant le corps. Les approches psychanalytiques cherchent à comprendre, à mettre des mots, à élaborer. C'est précieux pour certaines personnes. Mais les mémoires traumatiques ne se logent pas seulement dans les pensées conscientes : elles s'expriment aussi dans le corps et les réflexes automatiques, que la parole seule atteint mal. Comprendre d'où vient sa souffrance ne suffit pas toujours à la transformer.

Gérald Brassine, psychothérapeute belge depuis 1975, d'abord formé à la psychanalyse puis aux thérapies brèves aux États-Unis, le dit ainsi : « Ce n'est pas qu'en parler ne sert à rien : cela a plutôt tendance à augmenter la souffrance. Raconter, se remémorer, remet une fois de plus en état de choc, fait revivre l'horreur ou l'impuissance… » Le problème n'est pas la parole en soi, mais de raconter sans cadre de sécurité et sans transformer l'enregistrement traumatique. Les approches trauma-informées (EMDR, PTR, thérapie sensorimotrice, IFS, TIST...) cherchent à transformer cet enregistrement, chacune à sa façon et avec des niveaux de validation scientifique différents.

2. Durée ouverte, ou objectifs définis ensemble. Dans une thérapie psychanalytique, la durée est souvent ouverte. Cela laisse de l'espace à ce qui émerge, mais certaines personnes s'enlisent pendant des années sans savoir si quelque chose avance. J'ai reçu plusieurs clients qui avaient suivi dix ou quinze ans de ce type de thérapie : elle les avait aidés à comprendre leur fonctionnement, et tous venaient chercher un changement plus profond.

Les thérapies orientées solution, comme les TCC, la PNL ou la PTR, définissent des objectifs dès les premières séances. Le thérapeute n'y est pas un expert qui interprète : il cherche avec son client, propose des outils, en observe les effets et ajuste. Le vocabulaire le reflète : beaucoup de ces approches parlent de « client » plutôt que de « patient », dans la lignée de Carl Rogers, pour souligner le pouvoir d'agir de la personne.

3. Aller mieux en séance, ou changer sa vie. Un écueil fréquent : la personne se sent mieux en séance, mais le transfert dans la vie quotidienne reste lent ou partiel. Le coaching somatique et la PNL visent précisément cet ancrage. La PNL est née des travaux de Richard Bandler et du linguiste John Grinder, qui ont modélisé le travail de Milton Erickson, Fritz Perls et Virginia Satir. Elle a ensuite été enrichie par de nombreux contributeurs venus de la linguistique, de l'anthropologie, de la psychologie et du coaching, parmi lesquels Robert Dilts, Judith DeLozier et Stephen Gilligan, qui ont développé des approches de coaching reconnues internationalement. Ce travail se fait souvent debout, en mouvement : marcher sur sa ligne du temps, changer de place pour changer de perspective, incarner une ressource plutôt que d'y penser. La thérapie narrative (Michael White et David Epston) complète ce travail sur l'identité : passer de « je suis quelqu'un d'abîmé » à « j'ai traversé quelque chose de difficile, et voilà qui je suis au-delà de ça ».

J'observe aussi que, pour certaines personnes, quelques séances de PTR suffisent à produire des changements visibles dans leur vie concrète, à condition de prendre le temps de les observer. Pour d'autres, ce travail constitue une base sur laquelle reconstruire.

Concrètement, une fois la blessure sous-jacente travaillée, on peut travailler ensemble sur la façon d'affirmer vos limites dans votre famille, de prendre une décision professionnelle qui attendait depuis longtemps, ou de traverser une confrontation sans vous effondrer.

L'accompagnement des traumas s'articule ainsi autour de trois axes : réguler, libérer, reconstruire (voir section 10). Linda Thai souligne d'ailleurs l'intérêt du coaching dans sa formation à la régulation du système nerveux (module 12, Quantum Way). En décortiquant le cycle de l'action et les obstacles à chacune de ses étapes, on peut travailler « à un niveau granulaire » : « on ne travaille pas avec les sentiments, mais on parle de comment on peut passer à l'action dans sa vie ». On construit ainsi progressivement un sentiment de confiance et de compétence, dans une approche « axée sur les forces », avant d'appliquer ces capacités aux blessures d'attachement ou aux deuils non résolus.

8. Les vrais garde-fous et les questions à poser

Les abus de thérapeutes existent, et ils ne sont pas l'apanage des praticiens sans diplôme universitaire. Des psychologues, des psychiatres et des médecins diplômés en ont commis. L'emprise existe partout où un déséquilibre de pouvoir rencontre une vulnérabilité : chez des coachs, des médecins, des managers, des enseignants, des membres du clergé. Ce qui protège, ce n'est donc pas un diplôme seul : c'est une culture éthique, une supervision, un travail sur soi, et une relation dans laquelle vous vous sentez libre.

La vigilance reste justifiée envers des personnes qui veulent aider sans formation. Mais elle ne se résume pas à vérifier un titre. D'autant que l'accès aux masters de psychologie est très sélectif, parfois de façon aléatoire. Une candidate témoigne : « La majorité des masters prennent entre 15 et 20 étudiants et vous avez entre 500 et 2 000 candidatures. […] La sélection est totalement aléatoire. » L'absence de diplôme de psychologue ne signifie donc pas toujours un manque de compétence.

Les critères de Catherine et Fabien. Catherine oriente elle-même des patients vers des psychopraticiens, et applique les mêmes critères aux psychologues (« psychologue compris, n'importe qui ») (31:00–36:00) :

une formation sérieuse à au moins une approche de psychothérapie (des techniques de changement, pas de la théorie), suivie dans la durée, au moins un an : pas trois jours sans suivi ;
une supervision, idéalement continue, pour ne pas rester prisonnier de ses propres biais ;
une formation continue : Fabien conseille de vérifier sur le site du praticien les dates de ses formations, et de se méfier si rien n'apparaît depuis des années ;
si possible, au moins une approche qui s'appuie sur les connaissances scientifiques et cherche à vérifier qu'elle n'aggrave pas l'état du patient.

Elle appelle à la nuance : certains psychopraticiens sont plus formés que certains psychologues, d'autres non. « Je dis pas que les psychopraticiens […] sont meilleurs […] Je critique le système. » (37:31)

Les 6 questions à poser à un thérapeute :

1. A-t-il fait sa propre thérapie ? Travailler sur les traumas sans avoir exploré les siens expose à des réactions mal maîtrisées.

2. Est-il supervisé régulièrement ? C'est une protection pour vous autant que pour lui.

3. Travaille-t-il sur ses propres ombres ? Besoin de contrôle, dépendance affective, goût du pouvoir : ce qui compte, c'est d'en avoir conscience et de ne pas les reporter sur ses clients.

4. Est-il formé spécifiquement aux traumas complexes et relationnels ? Ses approches intègrent-elles le corps ? Vous impose-t-il de revivre ou de raconter en détail des événements douloureux

5. Comment pilote-t-il la thérapie ? Comment définissez-vous ensemble des objectifs, et comment saurez-vous que quelque chose avance ?

6. Vous sentez-vous libre dans la relation ? Libre de dire non, d'être en désaccord, d'arrêter. Une relation où vous vous sentez redevable ou sous pression est à questionner, quel que soit le diplôme.

Si au bout d'un an vous êtes au même point qu'au départ (en thérapie stratégique, on se pose cette question avant la cinquième séance), ou si le thérapeute vous dit que vous « choisissez de rester dans le passé », il est peut-être temps d'aller voir ailleurs. → Tourner la page : un processus inachevé

La visioconférence permet aussi de commencer un accompagnement à distance, utile pour évaluer un thérapeute ou si vous ne vous sentez pas en sécurité dans un cabinet au départ.

9. Pour plus de solidarité entre praticiens

Les besoins en santé mentale ne cessent d'augmenter, et aucun professionnel ne peut tout prendre en charge. Comme l'écrivait quelqu'un dans un fil de discussion : « ce n'est pas en se tirant les uns sur les autres que sa prise en charge va s'améliorer. Essayez peut-être de construire un réseau intelligent où chacun, grâce à ses capacités, amène une pierre à l'édifice. »

Catherine et Fabien en donnent un exemple concret : elle lui adresse des patients parce qu'ils utilisent les mêmes approches et qu'elle a confiance en sa façon de travailler.

Cette solidarité suppose que chacun :

connaisse ses limites et le dise clairement à ses clients ;
sache orienter vers un psychiatre, un médecin, un psychologue ou un autre praticien quand une situation le dépasse ;
soit transparent sur sa formation, ses méthodes et sa supervision ;
accepte de se former au contact d'autres approches, y compris dans des formations communes.

Les obstacles sont réels : des connaissances éclatées entre universités, pas de référentiel commun, des formations fermées aux non-psychologues, de la méfiance de part et d'autre. Mais la personne qui cherche de l'aide a tout à gagner à ce que ces professionnels se parlent plutôt qu'ils s'opposent.

Des pistes existent. Catherine voudrait que les psychologues qui veulent pratiquer la psychothérapie suivent, après le master, plusieurs années de spécialisation sous la supervision d'un tuteur, comme en Suisse : « là, je pourrais commencer à défendre le titre ». Fabien voudrait une vraie formation de psychothérapeute, distincte du cursus de psychologue et ouverte à des profils comme le sien.

10. Ma pratique : comment je me positionne

D'où je viens. Je suis venu à l'accompagnement après une vingtaine d'années dans le conseil, en informatique puis en stratégie : un univers de méthodes, d'hypothèses testées, de résultats mesurés et d'ajustements constants au terrain. Ma porte d'entrée a été la PNL, une approche très structurée, avec des techniques précises et des critères pour vérifier en séance que le changement visé se produit. Je me suis ensuite formé à des approches qui tiennent compte des traumas complexes et des traumas d'attachement.

Mes formations. Près de 800 heures de formation : PTR (Psychothérapie du Trauma Réassociative, IMHEB), PNL (certifié Bandler Society et fédération NLPNL), constellations familiales, thérapie narrative, coaching somatique (Judith DeLozier), traitement du harcèlement avec le Dr Philippe Aïm, TIST (Janina Fisher), régulation du système nerveux (Linda Thai). Le TIST et l'approche de Linda Thai s'appuient sur les neurosciences du trauma, un champ qui évolue et reste débattu. Ces formations ont été suivies avec supervision et/ou pratique clinique intégrée. S'y ajoutent 1 000 heures de pratiques corporelles et énergétiques, que je propose seulement en option et que je distingue de mon travail sur le trauma. → Mon parcours de formation détaillé

Ma supervision et mon cadre éthique. Je fais appel à des supervisions, soit auprès des formateurs de chaque méthode, soit auprès d'une médecin et psychologue clinicienne formée aux traumas. J'ai signé la charte éthique de l'IMHEB (Institut Milton H. Erickson de Belgique), qui m'engage à une formation continue, à une supervision régulière et au secret professionnel. Je suis adhérent de la fédération NLPNL, membre du SIMACS (Syndicat des Métiers de l'Accompagnement, du Coaching et du Soin).

Mon propre travail sur moi. J'ai été accompagné par un psychologue jungien, une psychologue clinicienne lacanienne, un praticien Gestalt, et lors de nombreux week-ends en groupe avec une psychologue intégrant des techniques de thérapies brèves. Je participe à des cercles d'hommes mensuels depuis 2007, dont la vocation est de travailler sur nos ombres.

Comment j'accompagne. Trois axes complémentaires, au rythme de chaque personne :

Réguler : retrouver un sol intérieur et réguler le système nerveux avant tout autre travail. Outils : travail somatique, approche de Linda Thai, ancrage, ressources internes, TIST (Trauma-Informed Stabilization Treatment, Janina Fisher), certaines étapes de la PTR.
Libérer : désensibiliser les charges traumatiques sans reviviscence et sans devoir tout raconter. Outil principal : la PTR (Gérald Brassine, IMHEB), une hypnose conversationnelle stratégique.
Reconstruire : retrouver une identité stable et une confiance dans le lien, et ancrer les changements dans la vie concrète. Outils : thérapie narrative, PNL, constellations familiales, coaching somatique.

Ce qui guide ce travail : ne jamais aller plus vite que la personne. La sécurité avant la technique.

Ce que j'observe. Une cliente terrorisée par les hommes après des maltraitances à l'adolescence, qui avait essayé plusieurs approches, décrit après deux séances l'impression de « passer au cap supérieur en termes de maturité émotionnelle ». Une autre, qui a suivi quinze ans de psychanalyse, me disait à la quatrième séance : « je suis toujours surprise ici […] c'est plus naturel. Je repars le cœur rempli et ouvert. » Ce ne sont pas des miracles, ni des preuves scientifiques : ce sont des situations où l'approche correspondait au niveau où le problème s'était constitué.

Ce que je ne prends pas en charge, et quand j'oriente. Je ne suis pas médecin et ne pose pas de diagnostic. J'oriente vers un professionnel de santé, ou je travaille en lien avec lui, notamment dans ces situations :

risque suicidaire ou crise aiguë nécessitant une prise en charge immédiate ;
troubles psychotiques ou décompensation ;
addictions nécessitant un sevrage médicalisé ;
troubles alimentaires sévères avec risque somatique ;
toute situation nécessitant un traitement médicamenteux ou son ajustement.

Vers qui orienter : votre médecin traitant en premier lieu ; un psychiatre, en libéral ou au centre médico-psychologique (CMP) de votre secteur ; un centre régional du psychotraumatisme pour les traumas complexes nécessitant une prise en charge médicale, en sachant que les délais peuvent être longs ; un centre d'addictologie (CSAPA) ; une structure spécialisée dans les troubles alimentaires. En cas d'urgence : le 15, ou le 3114, numéro national de prévention du suicide.

Ce que je propose s'inscrit en complément d'un éventuel suivi médical. Si vous êtes sous traitement psychiatrique, tout changement doit être discuté avec votre médecin.

Si vous souhaitez savoir si mon approche peut vous correspondre, je propose un premier échange téléphonique de 20 minutes, gratuit et sans engagement. → Prendre contact

Sylvain Geyskens – Qualité d'Être – Hypnose, Coaching & Thérapie du lien – Bures-sur-Yvette, Paris et en visio

Sources

Podcast

L'Atelier Psy, « Les psychopraticiens ont-ils leur place ? », 7 octobre 2026 — citations à 12:30, vers 27:00, 28:25, 30:06, 37:31 et 38:23 ; critères entre 31:00 et 36:00
L'Atelier Psy – page podcast

Cadre légal

Réalité économique

Relation thérapeutique

Flückiger et al. (2018), The Alliance in Adult Psychotherapy: A Meta-Analytic Synthesis

Trauma complexe